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Indicaes de Pamelor Indicado para alvio dos sintomas de depresso. Deprime endgenas por lo mais provveis de serem aliviadas hacer Que outros Estados depressivos. Efeitos Colaterais de Pamelor Nota: Na relao apresentada un Seguir ESTO includas reaes adversas sin necessariamente relatadas com this substncia. Contudo, como similaridades farmacolgicas Entre-os Medicamentos antidepressivos tricclicos requerem Que Cada uma das reaes das reas abaixo discriminadas seja considerada Quando a nortriptilina para administrada. Cardiovasculares hipotenso, hipertenso, taquicardia, infarto hacer miocrdio, las arritmias, cardaco Bloqueio, acidente vascular cerebral. Psiquitricas exacerbao de psicoses. zumbido Neurolgicas. Anticolinrgicas urinria reteno, miccional retardo, dilatao hacer trato urinrio baixo. Alrgicas edema (generalizado ou da la cara e lngua), hipertermia medicamentosa, sensibilidade cruzada com outros tricclicos. trombocitopenia Hematolgicas. Gastrointestinais Nusea e vmitos, anorexia, epigstrica dor, diarria, alteraes hacen paladar, estomatite, clicas abdominais, glossite. Endcrinas sndrome da secreo inapropriada de HAD (hormnio antidiurtico). Outras alopcia. Sintomas de abstinncia: Embora Essas manifestaes sin Sejam indicativas de drogadio, un suspenso abrupta hacer Medicamento APS tratamento Prolongado pode Produzir nusea, cefalia e indisposio. Como de Usar (Posologia) O USO de Pamelor sin em Recomendado crianas. Pamelor por administrado por vía oral, na forma de cpsulas ou soluo. Recomendam dosis-se mais baixas para Pacientes Pacientes Que hacer ambulatoriais párr internados, sollozar rigorosa superviso. Deve-se com Iniciar o tratamento dosis baixas e Aument-las gradualmente, observando-se com Cuidado Clnica una resposta e eventuais evidncias de intolerncia. APS un remisso, un manuteno hacer Medicamento pode ser necessria por um perodo de tempo Prolongado na dosis Que Mantenha un remisso. Paciente se o desenvolver Efeitos colaterais discretos, desa-se Reduzir una dosis. O Medicamento deve Ser suspenso imediatamente, se ocorrerem Efeitos colaterais tumbas ou manifestaes alrgicas. Contra-Indicaes de Pamelor contra-Indicado O USO de Pamelor ou de outros antidepressivos tricclicos simultaneamente com inibidores da monoaminoxidasa (IMAO). H relatos de hiperpirexia, convulsiona tumbas e morte quando antidepressivos tricclicos SIMILARES foram Usados finura tipo de combinao. aconselhvel descontinuar o inibidor da MAO pelo Menos duas Semanas Antes de se Iniciar o tratamento com Pamelor. No se deve Administrar un Pamelor Pacientes Que apresentem hipersensibilidade A Este Medicamento. H Possibilidade da existncia de sensibilidade cruzada Entre Pamelor e outros dibenzazepnicos. Pamelor contra-Indicado Durante o perodo crtico de recuperao APS infarto hacer miocrdio. Precaues O USO de Pamelor em patients esquizofrnicos pode Produzir exacerbao da psicose ou ativar sintomas esquizofrnicos latentes. Medicamento para se o administrado un patients demasiadamente Ativos agitados ou, pode ocorrer Aumento de Ansiedade e de agitao. Em patients com distrbio bipolar, Pamelor pode induzir manifestao de sintomas de la manía. Em alguns patients, Pamelor pode induzir um quadro de hostilidade. Como outros com Medicamentos dessa classe teraputica, ocorrer podem convulsiona epileptiformes, por reduo hacer convulsivo limiar. Quando para indispensvel, o Medicamento Poder Ser administrado com terapia eletroconvulsiva, embora os riscos possam Aumentar. Se possvel, desa-se descontinuar o Medicamento por vrios dias los antes de cirurgias eletivas. Considerando-se que un Possibilidade de tentativa de suicdio por parte de um Paciente deprimido permanece APS O Incio hacer tratamento, Importante Que, en cualquier lugar el Ocasio Durante O mesmo, se Evite Que Grandes quantidades hacer Medicamento fiquem disposio hacer Paciente. Advertncias Pacientes com doena cardiovasculares devero Tomar Pamelor somente sollozar estrita superviso, devido tendncia de una droga Produzir taquicardia sinusal e prolongar o tempo de conduo miocrdica. H relatos de infarto hacer miocrdio, arritmia e acidente vascular cerebral. Un ao anti-hipertensiva da guanetidina e de Agentes SIMILARES pode Bloqueada ser. Por causa de sua Atividade anticolinrgica, Pamelor deve Ser USADO com grande cautela em Pacientes Que tm glaucoma ou Histria de reteno urinria. Os patients com Histria de las crisis convulsivas devero Ser rigorosamente Controlados quando da administrao de Pamelor, visto Que Este Medicamento pode Reduzir o limiar convulsivo. Muito Cuidado deve Ser Tomado quando Pamelor por un administrado patients com hipertireoidismo ou Que estiverem em tratamento com hormnios tireoideanos, devido Possibilidade de las arritmias ocorrerem cardacas. Pamelor pode prejudicar un concentrao e intelectual / ou una capacidade de execuo de tarefas Como manobrar mquinas ou dirigir v automveis portanto, desa-se em alertar o Paciente relao A Este risco. O Consumo de excessivo lcool Durante o tratamento com un nortriptilina pode Produzir Efeito potencializador, Capaz de aumentar ¿O Risco de tentativas de suicdio ou de superdosagem, especialmente em patients com Histria de distrbios emocionais ou ideao suicida. Cada Composio cpsula contm: Cloridrato de nortriptilina Equivalente a 10 mg, 25 mg, 50 mg e 75 mg de base de nortriptilina. 1 ml de soluo contm: Cloridrato de nortriptilina Equivalente a 2 mg de base de nortriptilina. O veculo contm lcool un 4. Sin Acar contm (Como adoante, sorbitol). Drogas Metabolizadas Pelo citocromo P450 Ii D6 Uma pequena parcela da populao (3 a 10) apresenta reduo da Atividade de algumas Enzimas Que participam da metabolizao de drogas, Como una isoenzima P450 II D6 do Sistema citocromo P450. Diz-se que tais indivduos modo de Medicamentos de Como o dextrometorfano e os antidepressivos tricclicos. Eles podem ter concentraes plasmticas muito elevadas, com dosis usuais de antidepressivos tricclicos. Alm disso, Certos frmacos metabolizados por essa isoenzima, muitos antidepressivos incluido (tricclicos, inibidores seletivos da recaptao da serotonina e outros), podem inibir sua Atividade, Fazendo com Que metabolizadores Normais se assemelhem un metabolizadores lentos sin Que se REFERE un outros Medicamentos metabolizados por esse Sistema enzimtico, produzindo interaes medicamentosas. No uso concomitante de antidepressivos tricclicos com outros Medicamentos metabolizados pelo citocromo P450 II D6 pode ser necessria uma das reduo dosis prescritas geralmente, tanto ¿Como hacer tricclico Medicamento outro. Portanto, un co-administrao de antidepressivos tricclicos com outros Medicamentos metabolizados por this isoenzima, outros incluido antidepressivos, fenotiaznicos, carbamazepina, antiarrtmicos hacen tipo IC (propafenona, flecainida ou encainida), ou Que inibam essa enzima (por exemplo un quinidina), deve Ser Realizada com Cuidado. Forma Farmacutica e Apresentaes Cpsulas. embalagens com 20 cpsulas de 10 mg, 25 mg, 50 mg e 75 mg. Soluo oral de 2 mg / ml. com frasco de 100 ml. acompanha colher-Medida graduada em miligramas por ml, com indicao das dosis de 5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg. Ver Interaes medicamentosas contra-indicaes un respeito hacer USO concomitante com inibidores da MAO. Un administrao de reserpina o tratamento Durante com um antidepressivo tricclico pode Produzir Efeito em alguns Pacientes deprimidos. Recomendam-se superviso rigorosa e fit cuidadoso da posologia quando Pamelor para administrado em associao com outros Medicamentos anticolinrgicos ou simpatomimticos. Un administrao concomitante de cimetidina pode Aumentar significativamente como concentraes plasmticas de antidepressivos tricclicos. O Paciente deve Ser Informado de que o Efeito de bebidas alcolicas pode ser potencializado. H relato de um Caso de hipoglicemia Significativa em um Paciente com la diabetes tipo II em tratamento com clorpropamida (250 mg / día), APS un adio de nortriptilina (125 mg / día). Propriedades Pamelor (cloridrato de nortriptilina) um antidepressivo tricclico sin inibidor da monoaminoxidasa. O mecanismo m de melhora hacer humor por antidepressivos tricclicos, sin Momento, desconhecido. Pamelor inibe un Atividade de Diferentes substncias, Como un histamina, serotonina un correo de un acetilcolina. Ele Aumenta o Efeito vasoconstritor da norepinefrina, mas bloqueia una resposta vasoconstritora da feniletilamina. Estudos sugerem Que un nortriptilina interfiera ningún transporte, na liberao e no Armazenamento das catecolaminas. Superdosagem Superdosagem txica pode Produzir confuso, inquietao, agitao, vmitos, hiperpirexia, rigidez muscular, hiper-reflexia, taquicardia mental, alteraes eletroencefalogrficas, choque, insuficincia cardaca congestiva, letargia, coma e estimulao hacer SNC com convulsiona, seguidas de depresso respiratria. h bitos de relatos por superdosagem com drogas classe dessa. No se conhece um antdoto especfico. recomendam-se Cuidados Gerais, APS lavagem gstrica. assistncia respiratria necessria pode ser. O USO de depressores hacer SNC pode piorar o prognstico. Anticonvulsivantes Devem Ser utilizados com cautela, devido Possibilidade de potencializao da depresso respiratria. preferencialmente, desa-SE Como utilizar diazepam intramuscular, Que produz menor depresso respiratria hacer barbitricos Que os. O USO de digitticos e / ou fisostigmina pode ser considerado em Caso de distrbios Cardiovasculares tumbas ou de insuficincia cardaca. O valor da dilise sin estabelecido foi. Uso Em Crianas O USO Medicamento deste no crianas em Recomendable, pois ainda no se conhecem sua segurana e eficcia na faixa Etria peditrica. Uso Na Gravidez Ainda no est estabelecida un segurana hacer USO de Pamelor Durante una gravidez e un lactao portanto, Quando a droga para administrada Pacientes grvidas a, em perodo de lactao ou un mulheres com Possibilidade de engravidar, un risco relao / benefcio dever Ser avaliada. Estudos de reproduo animales apresentaram Resultados inconclusivos.
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